Proporciona la siguiente información de la cuenta y envía este formulario solo una vez.
Ingresa tu nombre y dirección EXACTAMENTE como aparecen en la pantalla "Qualified" (habilitado) o en el aviso que recibiste por email del Verificador Nacional. De no hacerlo, tu solicitud puede rechazarse y no se aplicará el descuento a tu cuenta de Quantum Fiber.
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Ejemplo: B12345-67890
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Ejemplo: 12345
Obligatorio
Formato: MM/DD/AAAA (debe tener como mínimo 18 años)
Obligatorio
Ejemplo: (987) 654-3210
Obligatorio
Asegúrate de que tu dirección de email sea correcta

¿Reúnes los requisitos para el programa Lifeline a través de tu hijo u otra persona a tu cargo?

Si no reúnes los requisitos por tu cuenta, puedes inscribirte en el programa Lifeline a través de tu hijo u otra persona que esté a tu cargo si participa en alguno de los programas elegibles.


Obligatorio
Información de tu hijo u otra persona a tu cargo

Ingresa el nombre de tu hijo o persona a tu cargo exactamente como se ingresó en la solicitud de Lifeline enviada al Verificador Nacional. De no hacerlo, tu solicitud puede rechazarse y no se aplicará el descuento a tu cuenta de Quantum Fiber.

Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Formato: MM/DD/AAAA (debe haber nacido)

¿Vives en un área tribal bajo administración federal?


Obligatorio

¿Eres beneficiario del Programa de Individuos y Familias (IHP) de FEMA?


Obligatorio

El programa Lifeline es un programa de beneficios de la Comisión Federal de Comunicaciones (FCC) del gobierno federal que reduce el costo de la factura del servicio de Internet de banda ancha.

Puedes obtener el servicio de Internet de banda ancha con la asistencia del programa Lifeline de cualquier proveedor participante que elijas. Puedes aplicar el beneficio de Lifeline a cualquiera de nuestros servicios de banda ancha bajo los mismos términos disponibles para los hogares que no son elegibles para el programa Lifeline y puedes transferir tu beneficio a otro proveedor en cualquier momento.

Divulgaciones sobre la inscripción. Si transfieres tu beneficio a otro proveedor o el programa termina pero sigues recibiendo el servicio de Quantum Fiber, o si cancelas la inscripción al programa Lifeline, estarás sujeto a las tarifas sin descuento y a los términos y condiciones generales de Quantum Fiber.

Divulgaciones sobre la transferencia. Si estás transfiriendo el beneficio de Lifeline de otro proveedor de servicio a Quantum Fiber, el efecto de la transferencia será que el beneficio de Lifeline se aplicará a tu servicio de Quantum Fiber, no al servicio que conserves del proveedor anterior. Si decides mantener el servicio de tu proveedor anterior, tu proveedor anterior puede cobrarte su tarifa sin descuento por ese servicio de Internet.

Puedes comunicarte con los centros de atención al cliente de Quantum Fiber, según corresponda, para obtener ayuda con cualquier pregunta que tengas sobre Lifeline. Si tienes alguna queja sobre tu servicio de Lifeline puedes presentarla mediante el Centro de Quejas del Consumidor de la FCC.

Obligatorio

Consentimiento para transmitir información al administrador del Programa Lifeline

Para inscribirte en el programa Lifeline, debemos transmitir la siguiente información sobre tu inscripción al administrador del programa, Universal Service Administrative Company (USAC), para garantizar la administración adecuada del programa: tu nombre completo, dirección completa, fecha de nacimiento y número de teléfono asociado con tu inscripción junto con la misma información (es decir, nombre, dirección, fecha de nacimiento) de tu hijo o menor de edad a cargo si reúnes los requisitos para obtener los beneficios del programa a través de tu hijo o menor a cargo. Para otorgar tu consentimiento para transmitir esta información, marca la casilla a continuación. Si no otorgas tu consentimiento, no podremos inscribirte en el programa y no recibirás el descuento.

Obligatorio
¿De qué manera Quantum Fiber protege mi información? Lee los Política de privacidad de Quantum Fiber.